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急性脑梗塞的溶栓治疗

发布时间:2020-04-13   来源:全民养生网    
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脑梗塞又叫脑梗死,主要是由于脑血管内血栓形成或者身体其他部位的血栓脱落以后,随着血流到达脑部堵塞脑血管,造成局部脑细胞缺血、缺氧而死亡。

 

急性脑梗塞的溶栓治疗

 

血栓堵塞血管后,脑细胞是逐渐坏死的,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,坏死的脑细胞周围存在因缺血而濒临坏死的脑细胞。如果及时把血栓溶解掉,开通堵塞的血管,这部分脑细胞就有可能存活下来,减少了死亡的脑细胞数量。

 

急性脑梗塞的溶栓治疗

 

脑梗死一旦诊断明确,在溶栓时间窗内要争分夺秒尽早开始溶栓,溶栓时间窗是3.5-4个小时。溶栓就是把溶栓药物阿替普酶溶解稀释后经过外周静脉注入人体,整个过程需要1个小时。溶栓只有约1/3的病人获益,并不是所有患者都能获益,而且溶栓是一项有风险的治疗,最大的风险是各部位的出血,尤其是脑内出血,轻则渗血,重则颅内大出血,所幸颅内出血的比例并不高。

 

急性脑梗塞的溶栓治疗

 

总体每100个接受溶栓治疗的患者中,有32个获益,3个转归比较差,溶栓获益是风险的10倍。医生在决定是否溶栓时是非常慎重的,会充分考虑适应症、相对禁忌证、绝对禁忌证,充分的权衡利弊,溶栓期间和溶栓后的24小时之内会密切观察病情变化,随时复查头部CT。

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